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婚后怀不上宝宝 一查是卵巢早衰

女性40岁前出现月经异常、更年期症状,要提早就医检查

   婚后两年怀不上宝宝,一查竟是卵巢早衰。“卵巢早衰”是指40岁之前出现闭经、雌激素水平降低、促卵泡激素水平升高并伴有不同程度的围绝经期症状。它除了带来不孕不育,还会导致骨质疏松、心脑血管系统疾病等老年病提前出现,须及时治疗。

   医生提醒,早诊断,早干预,能够改善临床症状。

案例

大学生三月没来月经 检查出卵巢功能不全

  大学生小薛(化名)之前月经一直正常。今年暑假,她和同学一起出门旅游,回应城后,竟然连续三个月没有来月经。一开始以为与旅游太累有关,但医院的检查结果让她非常震惊,她被诊断为早发性卵巢功能不全,现在仍旧在接受激素治疗。

提醒

连续三月经期变化 应到医院接受检查

  应城市妇幼保健院妇科主任医师谢红斌说,早发性卵巢功能不全(POI)致雌激素、孕激素缺乏,可出现潮热、盗汗、失眠、焦虑等更年期症状,生育能力减退、不孕,还可致骨质疏松、心脑血管疾病、老年痴呆等老年性疾病提前发生。

  谢红斌说,如果连续三个月发现月经周期变化超过7天(>35天,或<21天),就应当到医院就诊,及早发现,提前干预。

案例

结婚快两年没怀孕 错过试管婴儿时机

  张女士自从工作之后,经常吃快餐,这也导致她越来越胖。她发现自己月经常常不来,夫妻之间没有做避孕措施,但结婚快两年都没有怀孕。张女士心里着急,终于到医院就诊,检查结果显示:卵巢早衰,卵巢储备功能衰竭,医生遗憾地告知她错过了自然受孕及IVF助孕(试管婴儿)的时机,张女士要怀孩子的可能性微乎其微。

提醒

无避孕一年不怀孕 要到医院接受检查

  早发性卵巢功能不全对女性、尤其是没有生育孩子的女性的身心健康造成很大影响。谢红斌说,早期发现时,医生能够通过治疗,加上利用辅助生殖等方式帮助患者怀孕,疾病越到后期,怀孕可能性越小。

  谢红斌说,目前冻卵、冻卵巢的技术处在研究阶段,今后早发性卵巢功能减退及肿瘤的患者,可提前冻卵或冻胚,有望保存患者的生育功能。另外,她还建议适婚女性早结婚、早生育。出现月经异常或未避孕一年未孕就要到医院检查,临床上有不少患者是因不孕来医院检查时才发现的。

  谢红斌说,部分女性有一种认识误区:我不生孩子,可以不用治疗。其实通过治疗,能够改善疾病引发的更年期症状,预防骨质疏松,减少老年痴呆等。黄秀敏说,无生育要求者要给予补充激素治疗至自然绝经年龄,但需要排查禁忌症,对全身各系统进行检查评估,由专业医生制定补充方案。

病因

卵巢早衰发病 与三因素有关

  谢红斌解释,13%的卵巢早衰的患者染色体及基因异常,可能是父母遗传而来,也可能是孕期接触有害物质导致的染色体变异,患者性腺发育异常者,卵巢功能无法启动,表现为原发性闭经,有些患者是单基因异常,表现为继发性闭经。5-20%患者存在免疫因素,与系统性红斑狼疮、腮腺炎、干燥综合征等自身免疫性疾病密切相关。这两种因素的发生都难以干预。

  还有少部分患者是医源性因素导致的。如卵巢肿瘤手术、恶性肿瘤的放疗和化疗都有可能引起卵巢功能衰退。

  早发性的卵巢功能不全难以预防。谢红斌说,饮食不健康、环境污染、工作生活压力大也是早发性的卵巢功能不全的危险因素。女性可以通过改善生活习惯、缓解生活压力、保证充足睡眠、加强锻炼增强体质来减少卵巢早衰的发生。

链接

40岁以后绝经 并非卵巢早衰

  47岁的刘女士(化名)发现自己身体状态不太好,晚上睡觉时候总会潮热出汗,失眠,烦躁,情绪不稳定等,更让她有些难以接受的是,月经几乎不来了。“我这是卵巢早衰吗?” 刘女士带着这样的困惑到医院就诊,医生告诉刘女士,她属于围绝经期的相关临床症状。

文/记者 匡惟 通讯员 吴小荻

(转载自应城晚报2018年11月29日B01版)

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